乳房一个大一个小形成的原因包括雌激素影响、外部因素、哺乳期因素、后天疾病因素等。
一、雌激素影响：在女性乳房发育过程中，若身体内一侧乳房对雌激素的敏感性更高，则该侧会率先发育且生长较快，从而导致两侧乳房大小不一。这种情况通常无需特殊处理。
二、外部因素：
1.长期不良的睡觉姿势可能对乳房发育产生影响。
2.肢体不对称活动也可能使两侧乳房发育不一致。
3.乳房一侧曾经受过外伤同样可能造成乳房大小不一。
三、哺乳期因素：哺乳期时，若乳汁排泄不通畅，引发乳腺囊肿或乳腺炎等问题，便会使乳房呈现大小不一的状况。
四、后天疾病因素：
1.乳腺肿瘤可能导致乳房出现不对称的情况。
2.乳腺囊性增生也有可能引起乳房一大一小。
总之，导致乳房一大一小的原因多样。如果对生活产生影响，建议及时前往医院就医，明确具体原因。若不影响正常生活，则一般无需特殊处理。