强直性脊柱炎的早期症状主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛，也可能会出现晨僵。
下腰痛或骶髂部不适、疼痛是强直性脊柱炎最常见的症状，发生率在90%左右。疼痛通常发生在双侧臀部或腹股沟附近，也可能放射到大腿、膝关节或足跟。疼痛通常在夜间加重，影响睡眠，活动后可以缓解。
晨僵也是强直性脊柱炎的常见症状之一，通常在起床后或久坐后出现，活动后可以缓解。晨僵的时间因人而异，可能持续数分钟到数小时不等。
此外，强直性脊柱炎还可能出现以下症状：
1.脊柱强直：随着病情的进展，脊柱会逐渐强直，导致身体弯曲、变形，影响呼吸功能。
2.胸廓活动受限：由于胸廓强直，呼吸会受到一定限制，导致患者出现呼吸困难。
3.外周关节炎：部分患者会出现外周关节炎，主要累及膝、踝、髋关节等大关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。
4.眼部病变：约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部病变，如虹膜炎、葡萄膜炎等。
5.心脏病变：少数患者会出现心脏病变，如主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等。
6.肺部病变：严重的强直性脊柱炎可能会导致肺部病变，如肺间质纤维化、肺动脉高压等。
需要注意的是，强直性脊柱炎的症状因人而异，有些患者可能只有少数几个症状，而有些患者可能会出现多个症状。如果出现上述症状，尤其是年轻人，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。早期诊断、早期治疗可以有效控制病情，避免病情进一步加重。