双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会引发显著不适，仅少数患者因内分泌紊乱而出现症状。但若出现不典型增生，则需高度重视，可能较为严重。具体如下：
一、不严重：
1.单纯双侧乳腺小叶增生属于乳腺正常发育和退化过程异常导致的良性乳腺疾病，并非肿瘤或炎症性改变。
2.患者会有双乳局部腺体增厚表现，同时伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块及乳头溢液等症状。
3.多数不算特别严重，主要和内分泌功能紊乱相关，比如女性体内雌、孕激素比例失调时，会致使乳腺实质增生过度和恢复不全，进而引起上述症状，可遵医嘱服用药物进行治疗。
二、较严重：
1.当存在乳腺不典型增生时，需配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再决定下一步治疗方案，具体应严格遵医嘱。
2.如果为恶性病变，可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的情况不同，严重程度各异，要根据具体情况来判断和采取相应的治疗措施。