双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下不算严重，一般不会有很显著的不适症状，仅少部分患者因内分泌紊乱而出现不适。但若出现不典型增生，则需高度重视，此时可能较为严重。具体如下：
一、不严重：单纯的双侧乳腺小叶增生，属于乳腺正常发育和退化过程异常导致的良性乳腺疾病，并非肿瘤或炎症改变。患者主要表现为双乳局部腺体增厚，还伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块以及乳头溢液等症状。多数并不特别严重，主要和内分泌功能紊乱相关，比如女性体内雌、孕激素比例失调时，会致使乳腺实质增生过度和恢复不全，进而引发上述症状。可遵医嘱服用药物进行治疗。
二、较严重：若存在乳腺不典型增生，应配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再确定后续的治疗方案，具体严格按照医嘱执行。若为恶性病变，可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，对于双侧乳腺小叶增生，要根据具体情况判断其严重程度，不同情况采取不同的应对措施。