屁眼疼还出血可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。典型的临床表现为肛门疼痛、出血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。肛裂患者应调整饮食、软化大便，注意个人卫生，并局部外用药物（如硝酸甘油软膏）、坐浴（如1:5000高锰酸钾溶液）等进行保守治疗。非手术治疗无效时，可行肛裂侧切术或肛管内括约肌切断术。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现疼痛。肛门视诊或直肠指诊有助于诊断痔疮。无症状的痔通常不需要治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。当保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受损后，可能会出现肛门疼痛、出血等症状。如果是轻微的损伤，通常可以自行愈合。如果损伤严重，可能需要进行手术治疗。
4.直肠肿瘤：直肠肿瘤也可能导致肛门疼痛、出血等症状。早期直肠癌通常没有明显症状，随着病情进展，可能出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀等症状。直肠指诊、结肠镜检查有助于诊断直肠肿瘤。直肠肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。
5.其他：肛门周围皮肤感染、肛窦炎、溃疡性结肠炎等也可能导致屁眼疼还出血。
如果出现屁眼疼还出血的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免久坐、久站、久蹲等。