纵隔气肿是指气体积聚在纵隔间隙内。通常是因为肺泡破裂,气体进入纵隔所致。比如剧烈咳嗽、胸部创伤等都可能引发纵隔气肿。一般少量的纵隔气肿可能没有明显症状,中大量纵隔气肿可能出现胸痛、呼吸困难等表现。
常见病因有哪些
肺部因素: 剧烈咳嗽、剧烈运动后导致肺泡破裂,气体就可能进入纵隔引发气肿。像有肺气肿的人,肺泡弹性差,更容易出现这种情况。胸部创伤: 胸部受到撞击、刺伤等外伤时,也可能使气体进入纵隔,比如车祸导致胸部受伤,就可能引发纵隔气肿。
有哪些典型表现
症状表现: 轻度纵隔气肿可能没有明显不适,中重度时会出现胸痛,疼痛可放射至肩背部,还可能伴有呼吸困难,严重时呼吸会急促。另外,有的患者可能会有皮下气肿,颈部、胸部皮肤可能会有捻发感。体征情况: 医生听诊时可能会发现心音遥远等异常体征。
如何诊断鉴别
影像学检查: 胸部X线是常用的检查方法,能看到纵隔内有游离气体影。胸部CT检查更清晰,能准确判断纵隔气肿的程度以及是否有其他伴随损伤。鉴别诊断: 需要与气胸相鉴别,气胸是气体在胸腔内,而纵隔气肿是气体在纵隔内,通过影像学表现可以区分开来。
治疗方式有哪些
保守治疗: 少量纵隔气肿,一般可采取保守治疗,让患者卧床休息,密切观察病情变化,通常气体可自行吸收。同时要治疗原发病,比如控制咳嗽等。手术治疗: 如果纵隔气肿量大,压迫重要器官,就需要进行手术治疗,如纵隔切开引流术,将纵隔内的气体引出,缓解压迫症状。
