大腿肌肉和膝盖疼痛通常有以下这些原因：
一、膝关节骨性关节炎：这会引发膝盖极其严重的疼痛，同时可能伴有大腿远端前侧以及腘窝处的疼痛。其主要是由于膝关节软骨退变、骨质增生等导致。对此，需要尽早进行膝关节核磁共振、X线片以及CT等检查，以便能及时明确诊断并开展相应治疗。
二、髋关节的疾病：比如髋关节有撞击综合征或者股骨头坏死时，也会放射到大腿前侧、内侧以及膝盖处产生疼痛。这种情况下，要早期进行髋关节的X线片、核磁共振等检查，从而做到早期诊断与早期治疗。
三、膝关节的肿瘤：当膝关节的软组织或骨质长有肿瘤时，同样会出现大腿肌肉和膝盖的疼痛，并且可能触及到肿物。这时就必须早期通过膝关节核磁共振等检查来明确诊断并进行治疗。
总之，当出现大腿肌肉和膝盖疼痛时，要及时就医，通过相关检查来确定具体原因，并采取针对性的治疗措施。