使用苦参凝胶后出血，可能与以下因素有关。
1.用药损伤：苦参凝胶具有一定的刺激性，在使用过程中可能会对阴道或宫颈黏膜造成轻微损伤，导致出血。这种情况通常出血量较少，会自行停止。
2.疾病因素：
宫颈炎：苦参凝胶可用于治疗宫颈炎，如果宫颈存在炎症，使用后可能会引起局部血管破裂，导致出血。
阴道炎：某些类型的阴道炎可能导致阴道黏膜充血、水肿，使用苦参凝胶后可能会引起出血。
宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈癌等，使用苦参凝胶可能会刺激病变组织，导致出血。
其他：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能引起阴道出血。
3.其他：排卵期出血、月经来潮等生理情况，或使用苦参凝胶时恰逢排卵期、月经前期，也可能导致出血。
如果使用苦参凝胶后出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、瘙痒、异味等，应及时停止使用，并尽快就医，进行详细的妇科检查，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。
在使用苦参凝胶期间，应注意以下事项。
1.严格按照医生的建议使用，不要自行增加剂量或使用频率。
2.使用前应清洗双手，将药物缓慢推入阴道深处，避免触及宫颈。
3.注意个人卫生，保持外阴清洁，治疗期间避免性生活。
4.如果对药物成分过敏，应避免使用。
5.使用过程中如出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、红肿等，应立即停止使用，并清洗干净，必要时就医。
总之，使用苦参凝胶后出血可能是正常的，但也可能是疾病引起的。如果出现异常情况，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。