背上有白斑可能由多种原因引起，其中比较常见的是白癜风，它是一种常见的色素脱失性皮肤病，约占所有白斑原因的60%-70%。
一、白癜风导致背上白斑
自身免疫因素： 人体免疫系统错误地攻击黑色素细胞，导致黑色素合成减少。研究发现，约30%-40%的白癜风患者伴有自身免疫性疾病，如甲状腺疾病等。遗传因素： 有一定遗传倾向，如果家族中有白癜风患者，那么其他人患白癜风的风险会增加，遗传度约在30%左右。患者自身精神压力过大也可能诱发或加重白癜风，长期焦虑、紧张等情绪会通过神经内分泌系统影响黑色素细胞功能。
二、花斑癣引起背上白斑
真菌感染： 由马拉色菌感染引起，这种真菌喜欢温暖潮湿的环境，在多汗的人群中更容易滋生。比如夏季出汗多，背部易潮湿，就为花斑癣的发生创造了条件。好发人群： 青壮年男性较为多见，因为这个年龄段新陈代谢旺盛，出汗多，而且男性通常比女性更爱运动，出汗更多。患者一般没有明显的自觉症状，偶尔可能会有轻度瘙痒。
三、白色糠疹造成背上白斑
皮肤干燥： 多见于儿童和青少年，由于皮肤水分流失过多，皮肤屏障功能受损，容易出现白色糠疹。比如秋冬季节空气干燥，如果不注意背部皮肤保湿，就容易引发。维生素缺乏： 缺乏维生素B族等营养物质可能与白色糠疹的发生有关。患者背部白斑边界不太清楚，表面可能有少量糠状鳞屑，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。