背上起白斑可能由多种原因引起，其中常见的有白癜风，约占白斑病因的60%-70%左右。
白癜风导致
自身免疫因素： 人体免疫系统错误地攻击皮肤中的黑色素细胞，导致黑色素合成减少，从而出现白斑。例如，有家族遗传白癜风病史的人群，自身免疫功能异常的概率相对较高。遗传因素： 如果家族中有白癜风患者，后代患白癜风的风险会增加。研究发现，约有20%-30%的白癜风患者有家族遗传倾向。
花斑癣引发
真菌感染： 由马拉色菌感染引起，多发生在多汗的部位，背上就是常见部位之一。这种真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当皮肤多汗且不及时清洁时，就容易引发花斑癣，出现白斑。比如，长期在高温环境下工作、出汗较多的人，患花斑癣导致背上起白斑的几率会增大。接触传染： 与患有花斑癣的人密切接触，或者使用了患者用过的毛巾、衣物等物品，也可能被传染而出现背上起白斑的情况。
白色糠疹所致
皮肤干燥： 皮肤缺乏水分，过度干燥时可能引发白色糠疹，导致背上出现白斑。尤其是在秋冬季节，空气干燥，皮肤更容易缺水，患白色糠疹的几率增加。例如，一些皮肤油脂分泌较少的人群，在秋冬季节如果不注意皮肤保湿，就容易长白色糠疹出现白斑。维生素缺乏： 体内缺乏维生素B族等营养物质时，也可能诱发白色糠疹，引起背上起白斑。比如长期挑食、偏食的人，容易出现维生素缺乏的情况，进而增加患白色糠疹的风险。