小孩啃手指甲可能由以下原因导致：
一、精神过于紧张：患儿在情绪焦虑、压力过大时会无意识地啃手指，这是一种情绪反应。家长应多和患儿交流沟通，用心倾听他们的心声和困扰，帮助其释放压力，给予充分的情感支持和安全感，引导患儿学会正确应对压力和情绪的方法，如通过运动、兴趣爱好等来缓解紧张情绪。
二、缺锌：若患儿长期挑食或饮食营养不均衡，可能导致体内缺锌，主要表现为啃手指甲、长期食欲减退、味觉异常等。此时可通过服用药物来改善，比如葡萄糖酸锌口服液、甘草锌颗粒等。同时，要注重调整患儿的饮食结构，保证饮食的多样化和均衡性，增加富含锌元素食物的摄入，如贝壳类海鲜、瘦肉、蛋类等。
三、异食癖：患儿体内缺铁会引发异食癖，出现啃手指甲、吃黏土、吃纸片等症状。可使用药物进行治疗，如硫酸亚铁口服液、右旋糖酐铁口服液等。在治疗的同时，也要注意查找导致缺铁的原因并加以纠正，从根源上解决问题。
四、体内铅超标：体内铅超标会引起啃手指甲，这主要是由于铅超标对大脑神经造成一定损伤。可服用智杞颗粒、芪枣口服液等药物来帮助体内过量铅排出。并且要尽量避免患儿接触含铅的物品和环境，减少铅的摄入。
总之，当发现小孩啃手指甲时，要仔细观察和分析原因，采取针对性的措施来解决。如果情况较为严重或持续不改善，应及时就医，寻求专业医生的帮助和指导。