水样白带可能由多种原因引起，比如约20% - 30%的女性在排卵期会出现生理性水样白带增多，这是因为排卵期雌激素水平升高，促使宫颈黏液分泌增加，导致白带像水一样清亮、透明，但一般无异味、无不适。
生理性因素导致
排卵期： 如前面所说，在月经周期的中期，也就是排卵期，由于体内雌激素水平短暂升高，宫颈腺体分泌旺盛，白带会变得稀薄、透明，呈水样，量相对增多，一般持续2 - 3天，这是正常的生理现象，不需要特殊处理，注意保持外阴清洁干燥即可。妊娠期： 怀孕后，女性体内雌激素水平持续升高，会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液，白带量会比平时增多，呈现水样，只要没有异味、外阴不痒等异常情况，通常也是正常的生理变化。
病理性因素导致
阴道炎症： 当患有滴虫性阴道炎时，阴道毛滴虫感染会导致阴道黏膜炎症反应，白带会增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味的水样白带，同时可能伴有外阴瘙痒。另外，细菌性阴道病也可能出现白带增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄的水样白带，常伴有鱼腥臭味。宫颈病变： 宫颈管腺体受到刺激或发生病变时也可能出现水样白带。例如宫颈息肉，宫颈局部的息肉组织可能会分泌一些液体，导致白带像水一样；宫颈癌症早期也可能出现水样白带，而且可能伴有接触性出血，比如性生活后或妇科检查后少量阴道出血。输卵管病变： 输卵管癌时，由于癌细胞的刺激，输卵管分泌液增多，会出现间歇性、清澈、黄红色或血性的水样白带，量较多，可能没有异味，但需要引起重视，及时就医检查。