水样白带可能由多种原因引起。一般来说，约20%-30%的女性在排卵期可能出现生理性的水样白带增多，这是因为排卵期体内雌激素水平升高，促使宫颈黏液分泌增加，呈现出透明、稀薄、像水一样的白带，通常没有异味和其他不适症状。
生理性原因导致的水样白带
排卵期： 在月经周期的中期，也就是排卵期，由于雌激素水平达到高峰，宫颈腺体分泌旺盛，白带会变得稀薄、透明，呈水样，量较多，可拉丝，一般持续2-3天。比如月经周期为28天的女性，大概在月经周期的第14天左右出现这种情况。妊娠期： 怀孕后，体内雌激素和孕激素水平持续升高，白带会比非孕期明显增多，呈现水样，但一般没有异味，也没有外阴瘙痒等不适。怀孕早期和晚期都可能出现这种情况，随着孕周增加，白带增多的现象可能会更明显。
病理性原因导致的水样白带
阴道炎： 滴虫性阴道炎是常见原因之一，由阴道毛滴虫感染引起，除了水样白带外，还常伴有外阴瘙痒，白带呈黄绿色、泡沫状，有臭味。霉菌性阴道炎在病情较轻时也可能出现水样白带，常伴有外阴阴道瘙痒、灼烧感，白带可呈凝乳状或豆渣样。细菌性阴道病也可能导致水样白带，同时白带会有鱼腥臭味，外阴轻度瘙痒。宫颈疾病： 宫颈息肉、宫颈管炎等宫颈病变也可能引起水样白带。宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，炎症刺激下可能导致白带异常增多呈水样；宫颈管炎是宫颈管黏膜及黏膜下组织的炎症，也会使白带分泌增多呈水样。妇科肿瘤： 输卵管癌可能出现间歇性、清澈、黄色或红色的水样白带，量较多，没有异味。另外，晚期宫颈癌也可能出现水样白带，同时可能伴有阴道不规则出血、恶臭等症状。例如，有统计数据显示，输卵管癌患者中约75%会出现水样白带的症状。