肚子疼但拉不出来可能是由多种原因导致的，主要有以下几种：
一、肠梗阻：这是指任何原因引起的肠内容物通过障碍。比如肠动力不足或是肠道肿瘤等。此类患者由于肠内容物无法顺利通过肠腔，从而出现肚子疼但拉不出来的情况，同时还常常伴有呕吐、腹胀以及停止排气等症状。
1.肠动力不足：当肠道的蠕动能力减弱时，肠内容物的推进就会变得困难，容易引发肠梗阻。
2.肠道肿瘤：如果肠道内有肿瘤生长，会逐渐阻塞肠腔，导致肠梗阻的发生。
二、慢性盆腔炎：是女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，可一处或几处同时发病。这类患者通常表现为下腹部坠胀、疼痛以及腰骶部酸痛，在劳累后会加剧，部分患者还伴有盆腔积液，积液刺激直肠会产生便意，但直肠内实际并无大便，所以会呈现肚子疼但拉不出来的现象。
1.炎症反应：盆腔组织的炎症会引发各种不适症状。
2.积液影响：盆腔积液对直肠的刺激是导致便意产生的原因之一。
三、结肠癌：是结肠的恶性肿瘤，其最为显著的变化就是排便习惯与粪便性状的改变，多表现为血便或者便潜血阳性，同时伴有腹痛，以钝痛为主，到后期肿瘤体积增大，堵塞肠管，内容物堆积，就会导致肚子疼但拉不出来。
1.肿瘤特性：结肠癌会导致排便方面的明显异常。
2.腹痛原因：肿瘤引发的堵塞以及其他影响导致腹痛出现。
总之，当出现肚子疼但拉不出来的情况时，需要综合考虑多种可能的原因，并结合具体症状和检查结果来明确诊断，以便采取合适的治疗措施。