小孩后背起白斑可能有白色糠疹、白癜风、花斑癣等情况。具体如下：
一、白色糠疹：若后天出现后背起白斑，可能是白色糠疹。这可能与小孩平时挑食、偏食，比如不吃蔬菜、水果等有关，从而导致体内维生素或微量元素缺乏，进而引发白色糠疹。可通过在日常生活中保证营养均衡来缓解症状。
二、白癜风：白癜风的发生多是由于孩子皮肤的黑色素代谢出现障碍所致。白癜风形成的白斑通常边界清晰，呈瓷白色，且白癜风具有遗传倾向。治疗上可局部外用皮质类固醇激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等药物。
三、花斑癣：是因马拉色菌感染而形成的皮肤表面色素变化，同时伴有鳞屑的皮肤损害。花斑癣消退后会在局部皮肤形成炎症后的色素脱失斑，即白斑。治疗可使用咪唑类药物如克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑等，丙烯胺类药物如替芬、特比萘芬、布替萘芬，以及一些其他抗真菌药物如阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。
当小孩后背出现白斑时，建议家长及时带孩子前往医院皮肤科就诊，进行相关检查以明确病因，然后给予针对性的处理和治疗。切不可擅自用药，必须严格遵循医嘱用药，以免造成不良影响。