手伸直了有点抖的原因包括受凉、缺钙、腱鞘痉挛等，需针对不同病因予以对症治疗。
一、受凉：如果是受凉引发，特别是手部较长时间处于受凉状态，会致使手部组织出现痉挛性收缩，进而导致手伸直时会有较为明显的疼痛或抖动。通常这种情况无需特殊治疗，患者平时要注重手部保暖，可对局部进行热敷，这样症状能得到缓解。
二、缺钙：手伸直有点抖可能是缺钙所致，患者或许还会伴有乏力、腰酸背痛等表现。此时患者可在医生指导下使用葡萄糖酸钙片、碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行治疗。
三、腱鞘痉挛：手伸直后的抖动很可能是肌腱痉挛引起，这多见于肌腱过度受力的情况，比如手部长时间提物或搬重物等导致。患者可在医生指导下服用活血止痛胶囊、舒筋活血胶囊、痹祺胶囊等药物进行治疗。
此外，还有可能是甲状腺功能亢进症等原因导致。若患者经上述方式后症状仍不能缓解，应及时就医，以免病情加重。