痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,进而使尿酸盐结晶沉积在关节等部位引发炎症的代谢性疾病。据统计,痛风在我国的患病率约为1% - 3%左右。
痛风的发病机制
尿酸生成过多: 人体嘌呤代谢过程中,一些酶的缺陷等因素会导致尿酸生成增多。比如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高,就会使尿酸合成增加。尿酸排泄减少: 肾脏是排泄尿酸的重要器官,当肾脏功能出现问题时,尿酸排泄会受阻。像肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少等情况,都可能导致尿酸排泄减少,从而使血尿酸水平升高。
痛风的临床表现
急性关节炎发作: 常常在夜间突然发病,受累关节剧痛,以第一跖趾关节最为常见,还可能伴有红肿、发热等症状,一般持续3 - 10天可自行缓解。例如有的患者夜间一觉醒来,大脚趾关节突然红肿得厉害,疼得都不敢触碰。痛风石形成: 血尿酸长期升高,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的像鸡蛋,常见于耳廓、跖趾、指、腕、肘等处。
痛风的预防与控制
饮食控制: 要限制高嘌呤食物的摄入,像动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等嘌呤含量较高,应尽量少吃。同时要多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。多饮水: 每天饮水量应保持在2000毫升以上,以增加尿酸的排泄,帮助降低血尿酸水平。定期体检: 对于有痛风家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的人群,要定期检测血尿酸水平,以便早期发现痛风,早期干预。
