棉签掏耳朵出血了是否会自愈，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的原因和建议：
1.外耳道损伤：棉签可能在外耳道内摩擦或碰撞到耳道壁，导致轻微的损伤和出血。这种情况下，出血通常会在几天内自行停止。建议避免再次用棉签或其他物品掏耳朵，保持耳道干燥，避免感染。
2.鼓膜损伤：如果棉签深入耳道过深，可能会损伤鼓膜，导致出血。鼓膜是一层薄膜，位于耳道底部，分隔外耳和中耳。鼓膜损伤可能会引起耳部疼痛、听力下降等症状。在这种情况下，出血可能不会自愈，需要就医进行检查和治疗。医生可能会使用抗生素滴耳液预防感染，并根据具体情况决定是否需要进行鼓膜修复手术。
3.其他耳部问题：除了外耳道和鼓膜损伤，棉签掏耳朵出血还可能是其他耳部问题的表现，如中耳炎、外耳道炎、耳垢栓塞等。这些情况可能需要进一步的诊断和治疗。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少症、血友病等，可能导致容易出血和凝血功能异常。如果有出血倾向的家族史或存在其他血液系统问题，应及时就医进行相关检查。
如果棉签掏耳朵出血了，以下是一些建议：
1.停止掏耳朵：避免进一步刺激耳道，不要再使用棉签或其他物品掏耳朵。
2.保持耳道干燥：避免水进入耳道，不要游泳或洗澡时让水浸泡耳朵。
3.观察症状：注意观察耳部是否有疼痛、肿胀、听力下降、耳鸣等症状是否加重。
4.就医：如果出血持续不止、症状加重或出现其他异常，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，确定出血的原因，并根据具体情况给予相应的治疗建议。
需要注意的是，自行处理耳部问题可能会导致感染或加重病情。如果对耳部出血感到担忧或不确定如何处理，最好咨询医生或耳鼻喉科专家的意见。他们可以根据具体情况提供准确的诊断和建议。此外，定期进行耳部健康检查也是预防和早期发现耳部问题的重要措施。