棉签掏耳朵出血了是否会自愈，取决于出血的原因和严重程度。一般来说，如果出血轻微，可能会自愈；但如果出血严重或持续时间较长，可能需要就医治疗。以下是关于棉签掏耳朵出血的具体分析：
一、病因
棉签掏耳朵时，如果用力过猛、棉签过粗或耳道内有耵聍（耳屎）结块，可能会导致外耳道皮肤受损，引起出血。
二、出血原因及原理
1.外耳道皮肤损伤：棉签的摩擦或刺激可能导致外耳道皮肤的微小血管破裂，引起出血。
2.耵聍栓塞：坚硬的耵聍在取出过程中可能会损伤耳道皮肤，导致出血。
3.中耳炎：如果本身患有中耳炎，耳道内可能存在炎症，棉签掏耳朵可能加重炎症，引起出血。
三、治疗方法
1.观察：如果出血量较少，且能自行停止，可以先观察一段时间，保持耳道清洁，避免再次刺激。
2.避免进水：在出血期间，应避免水进入耳道，以免引起感染。
3.避免挖耳：不要再用棉签或其他工具挖耳，以免加重损伤。
4.就医：如果出血量较多、持续时间较长，或伴有疼痛、肿胀、听力下降等症状，应及时就医。医生可能会进行以下处理：
清洁耳道：使用生理盐水或双氧水清洁耳道，去除血块和耵聍。
止血：根据具体情况，医生可能会使用药物或烧灼等方法止血。
治疗病因：如果是中耳炎引起的出血，可能需要同时治疗中耳炎。
5.预防感染：医生可能会开一些抗生素滴耳液或口服抗生素，以预防感染。
四、注意事项
1.不要自行使用尖锐物品挖耳，以免损伤耳道和鼓膜。
2.如果耵聍较多，应寻求医生的帮助，在医生的指导下进行清理。
3.保持耳道干燥，避免水进入耳道。
4.避免长时间佩戴耳机，以免损伤听力。
5.如果经常出现耳道出血或其他耳部不适，应及时就医检查，排除其他潜在的耳部疾病。
总之，棉签掏耳朵出血后，应根据具体情况采取相应的措施。如果出血持续不愈或伴有其他症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。同时，注意保持耳道清洁，避免再次刺激，有助于促进伤口愈合。