一上火就牙疼，可能与以下原因有关：
1.口腔卫生不良：上火时，口腔内的细菌容易滋生，若不注意口腔清洁，食物残渣、细菌等会在牙齿周围积聚，导致牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，从而引起牙疼。
2.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，多由细菌感染、口腔环境、遗传等因素引起。上火时，身体抵抗力下降，龋齿会更容易发作，导致牙疼。
3.牙髓炎、根尖周炎：龋齿、楔状缺损等牙体硬组织疾病若未得到及时治疗，可继发牙髓炎、根尖周炎，从而引起牙疼。
4.智齿冠周炎：智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于萌出空间不足，容易导致智齿周围软组织发炎，出现牙龈肿胀、疼痛等症状。
5.其他：上火时，内分泌系统会发生变化，可能导致血糖升高，有利于细菌生长，从而引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，引起牙疼。此外，维生素缺乏、系统性疾病等也可能导致牙疼。
如果一上火就牙疼，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物；多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果；适当运动，增强身体抵抗力。