干咳严重通常需要对症治疗，原因主要有以下几种：
一、鼻炎：
1.鼻炎会导致鼻腔内容物倒流至咽喉部，刺激咽喉从而引起干咳严重。
2.治疗一般使用布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。
二、胃食管反流：
1.胃食管反流时胃内的胃酸经过食道和咽部，刺激咽喉部造成干咳严重。
2.在治疗上主要通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑来抑制胃酸，并促进胃肠蠕动。
三、咳嗽变异性哮喘：
1.咳嗽变异性哮喘属于哮喘的特殊类型，主要表现为刺激性严重干咳，且干咳常发生在夜间和凌晨。
2.治疗主要使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，同时需按照哮喘的治疗原则，避免接触过敏原，尤其在好发季节，患者还要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体。
尾段总结：总之，对于干咳严重的情况，要明确具体病因，然后根据不同病因采取相应的治疗措施，如针对鼻炎使用鼻喷剂，针对胃食管反流使用抑酸和促胃肠蠕动药物，针对咳嗽变异性哮喘使用特定吸入剂并注意相关防护。