屁眼痒痒可能由多种原因引起，比如大约70%的屁眼痒痒是由肛门局部皮肤问题导致，像肛周湿疹就是常见原因之一，它会让肛周皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒。
肛周皮肤疾病引起
肛周湿疹：这是很常见的情况，多因局部潮湿、过敏等因素引发。患者肛周皮肤会有红斑、丘疹，瘙痒感较为明显，尤其在夜间或排便后可能加重。肛周皮炎：可能是由于接触了刺激性物质，比如劣质的卫生纸、卫生巾等，导致肛周皮肤发炎，出现瘙痒、红肿等症状。
寄生虫感染导致
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其以夜间为重，可在肛周发现白色细小线虫。蛔虫等其他寄生虫：虽然相对蛲虫感染引起屁眼痒痒的情况稍少，但也有可能发生，寄生虫在肠道内活动，偶尔也会刺激肛周导致瘙痒。
肛肠疾病相关
痔疮：当痔疮发作时，尤其是外痔，可能会导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。而且痔疮患者肛周局部环境潮湿，容易滋生细菌，进一步加重瘙痒。肛瘘：肛瘘患者瘘管内分泌物会不断流出，刺激肛周皮肤，引发瘙痒，同时还可能伴有肛周肿痛、流脓等症状。