脸上雀斑主要是由遗传因素和紫外线照射共同作用形成的。据统计，约一半的雀斑患者有家族遗传史。
遗传因素方面
基因决定倾向：雀斑的形成与特定基因有关，如果家族中有长辈患有雀斑，那么后代遗传到雀斑基因的概率会明显增加。例如，父母一方有雀斑，子女患雀斑的几率大约在20% - 30%左右。常染色体显性遗传：雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病，只要携带相关致病基因，就有可能发病，而且会在家族中世代传递。
紫外线照射影响
紫外线刺激黑素细胞：当皮肤受到紫外线照射时，皮肤中的黑素细胞会被激活。黑素细胞会产生更多的黑色素，而雀斑就是由于局部皮肤黑色素细胞过度产生黑色素聚集形成的。比如，长时间在户外活动，又没有做好防晒措施的人，患上雀斑的风险会大大增加。夏季加重现象：在夏季，由于紫外线强度更高，雀斑往往会变得更加明显。据研究，夏季雀斑的颜色可能会加深，数量也可能会增多，因为夏季人们暴露在紫外线下的时间更长。
其他相关因素
内分泌变化影响：女性在青春期、孕期等特殊时期，体内内分泌会发生变化，这也可能会促使雀斑的形成或加重。例如，孕期女性体内激素水平大幅波动，有的孕妇会发现脸上雀斑比孕前明显增多。皮肤屏障功能影响：如果皮肤的屏障功能受损，比如过度清洁皮肤等，会影响皮肤对紫外线等外界刺激的抵御能力，也可能间接导致雀斑形成或加重。比如频繁使用去角质力度过强的产品，会破坏皮肤屏障，增加长雀斑的风险。