碱性磷酸酶（ALP）高可能由多种原因引起。一般来说，儿童骨骼发育时期ALP会生理性升高，青少年骨骼生长活跃时，ALP水平可高于成人1-2倍；而成人ALP升高常见于肝胆系统疾病，比如胆道梗阻时，ALP可明显升高，可高于正常上限3倍以上。
肝胆系统疾病导致的碱性磷酸酶高
胆道梗阻： 像胆结石、胆管癌等疾病会引起胆道梗阻，胆汁排泄不畅，导致ALP反流进入血液，从而使ALP升高。这类患者往往还会伴有黄疸，皮肤和巩膜发黄，尿色加深等症状。肝炎： 急慢性肝炎时，肝细胞受损，ALP的代谢也会出现异常，导致血液中ALP水平升高。急性肝炎患者可能会有乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，慢性肝炎患者症状相对隐匿，可能有肝区不适等表现。
骨骼系统疾病引发的碱性磷酸酶高
佝偻病： 儿童缺乏维生素D时易患佝偻病，骨骼生长异常，ALP会明显升高。患儿会出现多汗、夜惊、方颅、鸡胸等骨骼畸形表现。骨肿瘤： 原发性骨肿瘤或者骨转移瘤等，会刺激骨组织，使ALP合成增加，导致ALP升高。患者可能会有局部骨痛、肿块等症状，严重时会影响骨骼的正常功能。
其他原因导致的碱性磷酸酶高
药物影响： 某些药物如巴比妥类、抗生素等可能会引起ALP升高。比如长期服用苯巴比妥的患者，可能会出现ALP轻度升高的情况，一般在停药后可逐渐恢复正常。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多时，会影响骨骼的代谢，导致ALP升高。患者常表现为心慌、手抖、怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻等症状。