睡觉时候咳嗽而平时不咳，可能由过敏、气道高反应性、胃食管反流等因素导致，患者可使用相应药物进行治疗。
一、过敏。当患者在睡觉时接触到过敏原便会引发过敏性反应，从而出现咳嗽症状，在平时则不会咳嗽。对此，患者可选用氯雷他定片、苯海拉明等抗过敏药物来治疗。比如氯雷他定片，其可有效缓解过敏症状；苯海拉明具有抗组胺作用，能减轻过敏引起的咳嗽。
二、气道高反应性。部分人群存在气道高反应性，在睡觉过程中可能会出现迷走神经兴奋，这容易导致支气管平滑肌痉挛，进而致使睡觉时咳嗽。
三、胃食管反流。患者在睡觉时保持平躺姿势，容易引发胃食管反流情况，反流物对喉咙产生刺激进而引起咳嗽症状。在这种情况下，可选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等药物进行治疗，这些药物有助于缓解对身体的刺激。比如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，减少反流；兰索拉唑也有相似作用；雷尼替丁能降低胃酸的分泌量。
晚间咳嗽为主最常见的病因还是咳嗽变异性哮喘，往往需要使用抗哮喘药物才能缓解，患者在用药期间一定要严格遵循医嘱，不可自行服用药物。
总之，睡觉咳嗽而平时不咳的原因多样，应根据具体情况选择合适的药物进行治疗，同时要严格遵医嘱用药。