女性小腹右下侧疼痛不一定是怀孕，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，阑尾炎可导致该部位疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.右侧附件炎或盆腔炎：女性生殖系统与肠道毗邻，炎症可导致小腹右下侧疼痛，还可能伴有白带异常、发热等症状。
3.右侧输尿管结石：可引起剧烈的腹痛，疼痛通常向会阴部放射，还可能伴有血尿。
4.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。异位妊娠可导致腹痛，常发生于输卵管峡部妊娠，发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血，导致腹痛加剧。
5.其他：肠痉挛、腹部肌肉拉伤等也可能导致小腹右下侧疼痛。
如果女性出现小腹右下侧疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、尿常规、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，如果怀疑怀孕，可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。