下巴下边的淋巴结肿大即颌下淋巴结肿大，常见于以下几种情况：
一、颌下淋巴结炎：
1.通常是由邻近区域感染引发，比如智齿冠周炎、口腔溃疡等感染直接蔓延可导致，或者由病毒性感冒等致使颌下淋巴结肿大。
2.此时淋巴结会有显著的红、肿、热、痛表现，能活动，部分可伴有发热现象。
二、颌下淋巴结结核：
1.是因结核分枝杆菌感染而出现的颌下淋巴结病变，患者以青壮年居多，且常伴随肺结核。
2.淋巴结质地不均匀，常常相互粘连，活动度较差，一般无压痛。此外，患者还常伴有低热、乏力、夜间盗汗等全身性症状。
三、淋巴瘤：
1.可能和感染、免疫功能缺陷、物理、化学、遗传等因素相关。
2.无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块，是淋巴瘤常见的临床表现。
建议患者尽快就医检查，依据医生的指导进行针对性治疗，以免延误病情。
总结提示：文章主要讲述了颌下淋巴结肿大的常见情况，包括颌下淋巴结炎的引发原因及症状表现、颌下淋巴结结核的特点以及淋巴瘤的相关因素和常见症状，并强调患者要及时就医治疗。