尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展到晚期的共同结局。引起尿毒症的原因有很多，其中最为常见的是原发性肾小球肾炎，约占我国尿毒症病因的50%~60%。
一、原发性肾小球肾炎导致
原发性肾小球肾炎是肾脏本身的免疫性疾病。比如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等，这些疾病会慢慢损伤肾小球的滤过功能。随着病情不断发展，肾小球逐渐硬化、纤维化，肾脏过滤血液排出代谢废物的能力逐渐下降，长期如此就会进展到尿毒症阶段。一般这类患者可能会有蛋白尿、血尿等早期表现，如果没有得到有效控制，就可能走向尿毒症。
二、糖尿病肾病引发
糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长（通常病程超过10年），就容易出现糖尿病肾病。高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化和肾小动脉硬化。据统计，在我国，糖尿病肾病引起的尿毒症患者占比较高，大约有10% - 20%左右。糖尿病患者需要严格控制血糖、血压和血脂，否则肾脏病变会逐渐加重，最终发展为尿毒症。
三、高血压肾损害造成
长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应。高血压肾损害通常是一个慢性过程，一般需要数年甚至数十年。如果高血压患者血压控制不理想，肾脏的滤过功能会逐渐减退。据相关数据，高血压患者中约有15%会发展为尿毒症，所以高血压患者要积极控制血压，将血压尽量控制在130/80mmHg以下，以减少对肾脏的损害。
四、慢性肾盂肾炎导致
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。如果急性肾盂肾炎没有得到彻底治疗，反复发作，就会转为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎会破坏肾脏的结构和功能，导致肾脏纤维化，影响肾功能，最终也可能发展为尿毒症。这类患者可能有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的反复发作史。