引起羊水少的原因有多种,其中胎盘功能减退较为常见,比如妊娠中晚期,胎盘发生病变,如胎盘早剥、胎盘梗死等,会影响胎盘的血液灌注,进而导致羊水生成减少,有研究显示约30% - 40%的羊水过少与胎盘功能减退有关。
母体因素方面
脱水情况: 孕妇严重脱水时,身体血液循环量减少,肾脏灌注不足,尿液生成减少,进而影响到羊水的产生。一般孕妇每天需保证充足的水分摄入,如果脱水,比如因呕吐、腹泻等导致大量失水,就可能引发羊水少。另外,孕妇患有某些疾病,像慢性高血压、慢性肾炎等,也会影响胎盘的血流灌注,使得羊水生成减少。例如,慢性高血压孕妇,血压长期偏高会影响子宫胎盘的血流,从而影响羊水的量。
胎儿因素方面
胎儿泌尿系统畸形: 这是导致羊水少的重要原因之一。如果胎儿存在先天性肾缺如、肾发育不良、尿道梗阻等泌尿系统问题,会使胎儿尿液生成减少或无法排出,从而引起羊水少。比如先天性肾缺如的胎儿,肾脏无法正常发育,不能产生足够的尿液,就会导致羊水过少。还有尿道梗阻的胎儿,尿液排出受阻,也会使羊水生成减少。
其他因素方面
胎膜病变: 胎膜发生病变时,其渗透性增加,会使羊水外漏速度加快,而羊水生成相对不足,进而导致羊水少。比如胎膜早破时,羊水会通过破口外流,如果同时胎儿尿液生成没有及时补充,就容易出现羊水少的情况。另外,妊娠周数增加时,羊水也会逐渐发生变化,如果妊娠达到42周及以后,称为过期妊娠,此时胎盘功能逐渐衰退,羊水也会明显减少,有数据显示过期妊娠时羊水过少的发生率明显升高。
