肩胛骨一边突出一边平可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.姿势不良：长期保持不良的姿势，如低头、弯腰、盘腿坐等，可能导致肩胛骨周围的肌肉和韧带不平衡，从而使肩胛骨突出。
2.脊柱侧弯：脊柱侧弯会导致身体的脊柱向一侧弯曲，同时也会影响肩胛骨的位置，使其一边突出一边平。
3.肩部受伤：肩部受伤或曾经受过伤，如骨折、脱位等，可能导致肩胛骨周围的肌肉和韧带受损，从而引起肩胛骨变形。
4.神经肌肉问题：某些神经肌肉疾病，如脑瘫、肌营养不良等，可能导致肩胛骨周围的肌肉无力或瘫痪，从而引起肩胛骨变形。
5.其他原因：内分泌失调、代谢性疾病、肿瘤等也可能导致肩胛骨变形。
如果发现肩胛骨一边突出一边平，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病因。治疗方法因病因而异，可能包括以下几种：
1.物理治疗：包括按摩、热敷、电疗、运动治疗等，可以缓解肌肉紧张，改善肩胛骨的位置。
2.矫形器：对于姿势不良或脊柱侧弯引起的肩胛骨变形，可以使用矫形器进行矫正。
3.手术治疗：对于严重的肩胛骨变形或神经肌肉问题引起的肩胛骨变形，可能需要手术治疗。
4.药物治疗：根据病因，可能需要使用药物进行治疗。
此外，保持正确的姿势、进行适当的运动、避免过度劳累等也有助于预防肩胛骨变形的发生。