孕妇左胸下面的肋骨疼可能由多种原因引起。一般来说，孕期随着子宫增大，可能会向上顶压肋骨，从而导致疼痛，这种情况较为常见。
一、生理因素导致的肋骨疼
子宫增大挤压：怀孕中后期，子宫逐渐增大，可能会向上挤压肋骨，尤其是在孕28周之后这种情况更明显。子宫增大是一个渐进的过程，随着胎儿生长，对肋骨的压力会逐渐增加，从而引起左胸下面肋骨疼痛。激素变化影响：孕期体内激素水平发生变化，会使骨盆韧带、脊柱关节等松弛，这种变化也可能波及胸部周围的关节和韧带，导致肋骨周围的组织受到影响，出现疼痛。一般在怀孕中晚期激素变化较为显著时更容易出现这种情况。
二、姿势不当引发的肋骨疼
长期不良坐姿：孕妇如果长期保持不良的坐姿，比如弯腰驼背或者坐姿歪斜，会使身体的重心偏移，进而导致胸部肋骨承受不均衡的压力，时间久了就容易引起疼痛。例如长时间坐着工作时，如果背部没有良好的支撑，就可能出现这种情况。睡眠姿势不对：孕妇睡眠时如果总是压迫到左侧胸部下方的肋骨，也会引起疼痛。比如长期偏向左侧睡觉，并且压迫到左侧肋骨，就会导致局部血液循环不畅，神经受到刺激，从而引发疼痛。
三、疾病因素导致的肋骨疼
肋软骨炎：孕期身体抵抗力相对较低，可能会发生肋软骨炎，从而引起左胸下面肋骨疼痛。肋软骨炎的发生可能与病毒感染、劳损等因素有关，孕妇患上肋软骨炎后，局部会有肿胀、疼痛等表现。心脏疾病：虽然孕期心脏疾病相对较少见，但也不能完全排除。比如妊娠期心肌病等，可能会引起胸部不适，包括左胸下面肋骨附近的疼痛。不过这种情况相对比较少见，但一旦出现需要引起重视，因为心脏疾病对孕妇和胎儿都可能有较大影响。