小孩左下腹痛可能由多种原因引起，比如肠痉挛，这在儿童中较为常见，可能是由于饮食不当等因素导致肠道平滑肌痉挛，一般疼痛时间较短，可能几分钟到几十分钟不等。
肠道寄生虫感染
蛔虫感染：蛔虫寄生在肠道内，可能会引起左下腹痛，同时还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。蛔虫在肠道内活动可能会刺激肠道，导致肠道功能紊乱。蛲虫感染：蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，会引起肛周及会阴部瘙痒，有时也可能导致左下腹部隐痛，尤其在夜间孩子可能会因为瘙痒和腹痛而睡眠不安。
消化系统疾病
肠炎：多由病毒、细菌感染或饮食不洁引起。除了左下腹痛外，还可能伴有腹泻、呕吐等症状。如果是细菌感染引起的肠炎，可能大便会有黏液、脓血等。比如轮状病毒引起的肠炎，常见于婴幼儿，会出现频繁腹泻、呕吐，进而可能导致左下腹痛。便秘：孩子如果长时间不排便，粪便积聚在肠道内，也可能引起左下腹痛。一般还会有排便困难的表现，大便干结。比如有的孩子好几天才排一次便，左下腹部会有胀满、隐痛的感觉。
泌尿系统问题
左侧输尿管结石：输尿管结石会引起剧烈的绞痛，也可能表现为左下腹痛，疼痛可能会向会阴部放射。同时可能伴有血尿，孩子可能会出现排尿不适等症状。结石的形成与孩子的代谢等多种因素有关，如果孩子饮水较少等可能增加结石形成的风险。左侧肾盂肾炎：这是一种泌尿系统的感染性疾病，除了左下腹痛外，还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。细菌感染肾盂后，引起炎症反应，导致腰部及腹部的疼痛不适。