血常规检查是初步筛查白血病的重要手段，但不能仅凭血常规就确诊白血病。血常规中一些指标的异常可能提示白血病的可能，但需要结合其他检查进一步明确。
一、白细胞计数异常与白血病
白血病患者的白细胞计数常出现明显异常。部分患者白细胞总数显著增高，可达数万甚至数十万；也有患者白细胞计数正常或减低。但白细胞计数异常只是提示可能存在血液系统疾病，不能确诊白血病。
二、红细胞和血红蛋白异常与白血病
白血病患者可能出现红细胞计数减少、血红蛋白降低，导致贫血表现。然而，贫血也可能由其他多种原因引起，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，所以单纯红细胞和血红蛋白异常不能直接判定为白血病。
三、血小板计数异常与白血病
白血病患者的血小板计数也常出现异常，可表现为血小板增多或减少。但血小板异常同样可见于其他血小板相关疾病，如原发性血小板减少性紫癜等，不能仅依据血小板计数异常确诊白血病。
四、外周血涂片细胞形态观察与白血病
医生会对外周血涂片进行显微镜观察，查看是否有异常形态的白细胞。如果发现大量原始和幼稚细胞，对白血病的诊断有重要提示作用，但最终确诊还需结合骨髓穿刺等检查。对于儿童患者，更要谨慎通过外周血涂片初步判断，因为儿童的血液细胞形态可能有其自身特点；对于老年患者，也需综合考虑其基础疾病等因素对血常规指标的影响。