白血病通过血常规检查有一定提示作用,但不能仅凭血常规确诊白血病。血常规检查中常见白细胞计数异常、红细胞和血小板计数异常等情况可能指向白血病,但还需结合其他检查综合判断。
一、白细胞计数异常情况
白血病时白细胞计数可升高、降低或正常。部分患者白细胞计数明显增高,可达数万甚至数十万;也有患者白细胞计数正常或减低。例如急性白血病患者外周血白细胞计数多有异常改变,但慢性白血病早期白细胞计数常显著升高。
二、红细胞计数及血红蛋白情况
白血病患者常出现红细胞计数减少和血红蛋白降低,导致贫血。表现为面色苍白、乏力等症状。这是因为白血病细胞浸润骨髓,影响正常造血,使得红细胞生成减少。
三、血小板计数情况
白血病患者血小板计数也可出现异常,可降低或升高。血小板减少时,患者易出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;血小板升高相对少见,但也可能存在。
四、外周血涂片细胞形态观察
血常规检查中的外周血涂片镜检可发现异常形态的白细胞。白血病细胞可能有形态异常,如大小不一、核质发育不平衡等情况,这对白血病的初步判断有一定帮助,但确诊还需进一步做骨髓穿刺等检查。
对于儿童白血病患者,家长要密切关注孩子血常规变化及是否有贫血、出血、发热等症状;成年人也应重视血常规异常表现,及时就医进一步检查以明确是否患有白血病,做到早发现、早诊断、早治疗。