慢性阑尾炎病的诊断存在一定难度，关键在于慢性阑尾炎多表现为右下腹隐痛不适，而右下腹隐痛这一症状很多疾病都会有。其诊断和判断主要从以下两方面入手：
一、详细询问病史。
1.若病人之前有典型急性阑尾炎发作史，且反复出现右下腹相同位置的隐痛不适，那么大概率可判断为慢性阑尾炎，可对病人进行手术治疗。
2.部分病人没有急性阑尾炎发作史，或之前虽有疼痛发作史但未确诊急性阑尾炎，这时诊断慢性阑尾炎就相对困难。
二、进行结肠造影即钡灌肠。
1.可将整个结肠以及阑尾显影，其有两个目的，一是观察阑尾具体情况，如阑尾管腔内造影充盈不全、不充盈或排空延迟，阑尾管壁僵硬等是慢性阑尾炎造影下的表现，通过结肠造影可确诊慢性阑尾炎，术前确诊慢性阑尾炎的金标准就是结肠造影；二是尤其对于老年人，可除外右下腹盲肠或升结肠有无肿瘤或占位性病变、其他憩室炎相关病变等，进一步排除其他诊断。
总结：慢性阑尾炎诊断困难主要因其症状不具特异性，可通过询问病史和结肠造影来综合判断，病史方面要关注是否有急性阑尾炎发作史，结肠造影能显示阑尾情况和排除其他相关病变。