宫外孕指受精卵在子宫体腔以外着床，其中输卵管妊娠占比超90%。导致宫外孕的原因有多种，比如输卵管病变，像盆腔炎会使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵正常运行，据统计，有过盆腔炎病史的女性宫外孕发生率比无病史者高10~20倍；输卵管发育不良或功能异常，输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，都可能干扰受精卵运送。
输卵管因素相关
炎症引发：盆腔炎是常见诱因，尤其是性传播疾病如淋病奈瑟菌、衣原体感染，炎症会破坏输卵管正常结构，影响受精卵通行。另外，既往有输卵管手术史，比如输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等，也会增加宫外孕风险，手术造成输卵管局部结构改变，易致受精卵滞留。先天发育问题：部分女性输卵管先天发育异常，像输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺失等，都会影响受精卵正常运行速度，使受精卵在到达子宫前就着床。
宫腔环境相关
宫腔手术影响：多次人工流产会损伤子宫内膜，引发宫腔感染，增加宫外孕几率。据临床数据，人工流产次数越多，宫外孕发生风险越高。此外，宫腔内放置节育器也可能影响受精卵着床位置，节育器改变了宫腔内环境，干扰受精卵正常运行。子宫内膜异位症：子宫内膜异位到输卵管等部位，会影响受精卵正常输送，导致受精卵在异位的内膜处着床，引发宫外孕。子宫内膜异位症患者宫外孕发生率比正常女性高很多。
其他因素相关
受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔向对侧输卵管游走，由于游走时间过长，受精卵在到达子宫前就具备着床能力，从而在对侧输卵管着床形成宫外孕。辅助生殖技术：接受试管婴儿等辅助生殖技术时，受精卵着床位置可能异常，导致宫外孕发生。有研究显示，辅助生殖技术后宫外孕发生率约为3%~5%。