大三阳意味着感染了乙肝病毒，其表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项呈阳性。大三阳一般指的是乙肝病毒感染后病毒的复制处于活跃状态，且传染性较强。至于是否需要进行治疗，则要结合其他的检查来综合判断。例如，HBVDNA可反映病毒的复制量，肝功能检查能了解肝脏的功能状态，B超检查以及肝硬度成像检查可以明确是否存在肝硬化或纤维化的程度。
一、如果存在反复的肝功能异常，且肝硬度检测显示纤维化程度较高，那么这种情况就需要进行抗病毒治疗，甚至有可能需要终身治疗。
1.肝功能反复异常说明肝脏受到了持续的损害。
2.纤维化程度高提示肝脏的病变在进展。
二、要是肝功能正常、B超也没有异常发现，并且患者较为年轻，那就可以暂时不用治疗，只需定期进行复查监测就行。
1.肝功能正常表明肝脏的基本代谢等功能未受明显影响。
2.年轻且无其他异常可能意味着病情相对稳定。
总之，对于大三阳患者，需要根据其具体的肝功能情况、病毒复制情况、纤维化程度等多方面来综合决定是否治疗以及采取何种治疗方式，同时要做好定期的监测，以便及时发现病情的变化并采取相应的措施。