20个月宝宝发烧时需根据体温高低及时处理。体温不超38.2度可考虑物理降温，包含多喝水、温水擦拭身体、贴退烧贴等；体温持续升高超38.2度需应用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚混悬液等。同时要留意有无其他症状并对症治疗，通常可常规服用清热解毒中成药，如小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒、清开灵颗粒等。反复发烧则要考虑去医院，必要时完善血常规、C反应蛋白等相关化验检查，依结果对症治疗。
一、体温处理方式：
1.物理降温：
(1)多喝水有助于散热和补充水分。
(2)用温水擦拭身体能带走热量，起到降温作用。
(3)贴退烧贴可辅助降低局部温度。
2.药物降温：当体温持续升高超过38.2度时，应用退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚混悬液，能有效降低体温。
二、其他症状处理：要注意观察宝宝是否有其他症状，根据具体症状进行对症治疗，比如咳嗽就针对咳嗽进行治疗等。
三、常规用药：可服用清热解毒的中成药，例如：
1.小儿柴桂退热颗粒：有发汗解表，清里退热的功效。
2.小儿豉翘清热颗粒：能疏风解表，清热导滞。
3.清开灵颗粒：起到清热解毒，镇静安神的作用。
四、反复发烧处理：反复出现发烧情况，应前往医院就诊，必要时完善相关化验检查，如血常规可了解白细胞等情况，C反应蛋白能反映炎症状态等，然后根据具体的检查结果进行对症治疗。
总之，对于20个月宝宝发烧，要密切关注体温变化，采取合适的处理方式，同时关注其他症状，合理用药，若反复发烧需及时就医检查和治疗。