药流后第4天小腹坠痛可能是正常的，但也可能是异常情况，需要具体分析。以下是一些可能的原因：
1.子宫收缩：药流后，子宫会通过收缩来排出剩余的组织和血块，这可能会导致小腹坠痛。这种疼痛通常是阵发性的，并且会逐渐减轻。
2.感染：药流可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎等感染，导致小腹坠痛、发热、白带异常等症状。
3.残留组织：药流可能无法完全排出子宫内的组织，导致残留。残留组织可能会刺激子宫收缩，引起小腹坠痛。
4.其他：药流后，身体需要时间恢复，可能会出现一些不适症状，如小腹坠痛、腰酸等。
如果药流后第4天小腹坠痛持续不缓解、伴有发热、阴道出血量多等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在药流后，需要注意以下事项：
1.注意休息：药流后应休息2周，避免过度劳累和剧烈运动。
2.保持卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活。
3.观察出血情况：注意观察阴道出血量和出血时间，如果出血量多或出血时间过长，应及时就医。
4.饮食调整：药流后应注意饮食调整，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
5.按医嘱服药：药流后需要按照医生的要求服用药物，如抗生素、促进子宫收缩的药物等，以预防感染和促进恢复。
6.定期复查：药流后需要定期复查，了解子宫恢复情况，以及是否有残留组织等。
总之，药流后第4天小腹坠痛可能是正常的，但也可能是异常情况。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，药流后需要注意休息、保持卫生、观察出血情况、饮食调整、按医嘱服药和定期复查等，以促进身体恢复。