格列本脲和二甲双胍都是临床上常用用的口服降糖药物，它们在降糖机制、适应症以及不良反应等方面存在着明显区别，具体情况如下：
一、降糖机制：
1.格列本脲属于磺脲类促胰岛素分泌剂，其主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，进而实现降低血糖的目的。
2.二甲双胍属于双胍类降糖药物，主要通过抑制肝葡萄糖输出，提升外周组织对胰岛素的敏感性，并增加对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。
二、适应症：
1.格列本脲主要适用于单用饮食控制效果不理想的轻、中度2型糖尿病患者，且该患者胰岛β细胞要具备一定的分泌胰岛素功能，同时不能有严重的并发症。
2.二甲双胍主要用于单纯依靠饮食控制效果不佳的2型糖尿病患者，尤其适用于肥胖以及伴高胰岛素血症的患者。
三、不良反应：
1.格列本脲常见的不良反应是低血糖，部分患者还可能出现腹泻、恶心、呕吐、皮疹、肝功能损害、骨髓抑制等情况。
2.二甲双胍常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，部分患者还可能出现乏力、疲倦、乳酸性酸中毒等不良反应。
总之，格列本脲和二甲双胍在降糖方面各有特点，在临床应用中需根据患者具体情况进行合理选择和使用，同时要密切关注可能出现的不良反应，以便及时处理。