二甲双胍格列本脲片主要用于治疗2型糖尿病。一般来说，它适用于单用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，或者是已经使用格列本脲和二甲双胍联合治疗的患者。
适用的糖尿病类型
2型糖尿病初期：当单纯饮食控制和运动疗法效果不佳时，二甲双胍格列本脲片可作为一种治疗选择。比如一些体重超重且血糖轻度升高的2型糖尿病患者，在通过饮食和运动调整后血糖仍未达标，就可能会使用该药物。已用联合治疗的患者：对于那些已经在使用格列本脲和二甲双胍单独治疗，但血糖控制不理想的2型糖尿病患者，二甲双胍格列本脲片可以替代原来的联合用药方案，起到更好的血糖控制作用。
药物的作用机制
二甲双胍的作用：二甲双胍可减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。它通过抑制肝糖原异生和糖原分解，降低肝糖输出，从而降低血糖。格列本脲的作用：格列本脲属于磺酰脲类降糖药，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素的含量，进而降低血糖水平。
特殊人群注意事项
老年人：老年人使用二甲双胍格列本脲片时要谨慎。因为老年人肾功能可能会有所减退，而二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全可能会导致二甲双胍在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。所以老年人使用前需要评估肾功能，根据肾功能情况调整用药。肝肾功能不全者：肝功能不全者使用可能会加重肝脏负担，因为药物需要经过肝脏代谢；肾功能不全者如前文所说，会影响药物排泄，容易引发不良反应。所以肝肾功能不全者一般不建议使用二甲双胍格列本脲片，需要医生根据具体情况选择其他合适的降糖方案。低血糖风险人群：格列本脲可能会引起低血糖，对于本身就容易发生低血糖的人群，比如有过严重低血糖病史、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退的患者，使用二甲双胍格列本脲片时要密切监测血糖，防止出现低血糖事件。