胸外心脏按压是通过在胸廓外进行按压来推动心脏血流。操作前需将患者仰卧于硬板床或地上,并确保周围环境安全,以保障按压的有效性,且要依据不同人群选择正确的操作位置与方法。具体如下:
一、早产儿:急救者一手放于患儿后背,另一手的食指和中指置于患儿两乳头连线下方,朝着后背方向进行按压。
二、新生儿和婴儿:急救者用双手环绕患儿胸部,双手拇指并列或重叠于前胸两乳头连线下方,其余两手手指放在患儿后背来按压。
三、1至8岁小儿:仅用一手掌按压,手掌置于患儿胸骨中下1/3交界处,即两乳头连线与胸骨中线交叉处。急救者伸直肘关节,利用肩臂力量垂直向患儿脊柱方向按压,按压与放松时间相同,挤压时手指不能触及胸壁以防肋骨骨折,放松时手掌不可离开患儿胸骨以免按压处移位。
四、8岁以上儿童和成人:急救者将手掌重叠置于患者胸骨中下1/3交界处,即两乳头连线与胸骨中线交叉处,操作与上述相同。
此外,胸外按压通常要与人工呼吸交替进行,心脏按压次数与人工呼吸的通气比值,单人急救时为30:2,双人急救时为15:2。
总结:胸外心脏按压需根据不同人群确定合适位置与方法,同时要注意与人工呼吸配合,掌握好按压与呼吸的比值。
