四维跟大排畸不一样。四维彩超是大排畸检查的一种重要手段，但二者有诸多区别。
检查原理方面
四维彩超： 四维彩超是实时三维超声，它能够呈现出胎儿动态的、立体的图像，就像给胎儿拍一段“小电影”，可以从多个方位和角度观察胎儿的结构。它利用超声波原理，通过探头接收反射回来的超声波信号，经过计算机处理后形成三维立体且能实时活动的图像。大排畸： 大排畸检查包含多种方式，除了四维彩超，还有二维超声等。二维超声主要是通过平面图像来观察胎儿结构，虽然也是利用超声波，但成像方式是二维的平面图像。
检查时间方面
四维彩超： 一般建议在怀孕22 - 26周进行四维彩超检查，这个时间段胎儿的各个器官已经基本发育成形，而且羊水量适中，有利于清晰地观察胎儿的结构。大排畸： 大排畸的时间相对宽泛一些，通常在怀孕20 - 24周之间进行较多，但有些医院可能会根据实际情况略有调整，比如20周左右也可以开始进行大排畸相关检查来初步排查胎儿结构是否有异常。
检查侧重点方面
四维彩超： 四维彩超侧重于对胎儿体表的详细观察，比如面部的唇腭裂、肢体的发育情况等，能更直观地看到胎儿在宫内的实时活动情况，像胎儿的吞咽、肢体运动等都可以清晰呈现。大排畸： 大排畸更全面地排查胎儿各个器官系统的结构是否存在畸形，除了体表，还会重点检查胎儿的心脏、肾脏、大脑等内部器官的发育情况，比如心脏的四腔心结构、肾脏的大小和形态等，是从整体结构上进行更全面的畸形排查。