尿毒症主要是各种慢性肾脏疾病持续进展到晚期的结果。据统计，我国慢性肾脏病的患病率约为10.8%，其中一部分患者会逐渐发展为尿毒症。
一、原发性肾脏疾病导致
肾小球肾炎： 比如IgA肾病，这是最常见的原发性肾小球肾炎，它会慢慢破坏肾小球的结构和功能，随着病情不断进展，就可能发展到尿毒症阶段。还有膜性肾病等其他类型的肾小球肾炎，也都有可能逐步演变成尿毒症。肾小管间质性肾炎： 一些药物、感染等因素可能引发肾小管间质性肾炎，如果没有得到及时有效的治疗，病情迁延不愈，也会逐渐损害肾脏功能，最终发展为尿毒症。
二、继发性肾脏疾病引发
糖尿病肾病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长，一般病程超过10年的糖尿病患者，就有较大几率出现糖尿病肾病。高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾脏功能逐渐下降，最终可能发展为尿毒症。据相关数据，在终末期肾病患者中，因糖尿病肾病导致的占比较高。高血压肾损害： 长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，进而损害肾脏的功能。如果高血压患者血压长期控制不理想，经过数年甚至更长时间，就可能引发高血压肾损害，最终发展为尿毒症。
三、遗传性肾脏疾病所致
多囊肾： 这是一种遗传性疾病，患者肾脏会出现多个囊肿，这些囊肿会逐渐增大，压迫肾脏组织，破坏肾脏的正常结构和功能，随着病情的进展，最终导致尿毒症。一般在成年后发病，有一定的遗传倾向。遗传性肾炎： 它是由于基因缺陷导致的肾脏疾病，主要影响肾小球的结构和功能，病情会缓慢进展，最终也会发展到尿毒症阶段。