盆腔炎和附件炎通常需要使用抗生素治疗,一般来说,常用的有头孢类抗生素联合甲硝唑等药物。比如头孢曲松钠联合甲硝唑,通常需要连续用药14天左右来控制感染。
抗生素选择原则
经验性用药: 盆腔炎和附件炎多由多种病原体引起,常采用覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体及支原体的抗生素联合方案。像头孢菌素类药物,头孢噻肟钠对多种需氧菌有较好的抗菌作用。根据病情严重程度: 如果是门诊治疗的轻、中度患者,一般可口服抗生素,如氧氟沙星联合甲硝唑。而对于病情较重、住院治疗的患者,多采用静脉给药,例如头孢西丁钠联合多西环素。
具体药物种类
头孢类抗生素: 头孢呋辛酯对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌活性,可用于盆腔炎附件炎的治疗。一般成人常用剂量为一次0.25g,一日2次。但对头孢菌素类过敏者禁用。硝基咪唑类药物: 甲硝唑对厌氧菌有良好的抗菌作用,常与头孢类药物联合使用。孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑,且用药期间不能饮酒,否则可能会引起双硫仑样反应。四环素类药物: 多西环素也是常用药物之一,它可以抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。但8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女一般不宜使用多西环素,需谨慎选择。
用药注意事项
遵医嘱足疗程用药: 患者一定要严格按照医生规定的疗程用药,不能症状一缓解就自行停药,否则容易导致病情复发或转为慢性炎症。一般急性盆腔炎附件炎的治疗疗程至少为10 - 14天。观察药物不良反应: 在用药过程中,要留意自身是否出现不良反应,比如使用头孢类药物可能会出现腹泻、恶心等胃肠道反应,使用甲硝唑可能会有头痛、眩晕等不适。一旦出现严重不良反应,应及时告知医生调整用药。性伴侣同时治疗: 盆腔炎附件炎患者的性伴侣也需要同时进行检查和治疗,否则容易在治愈后再次感染,导致疾病反复发作。
