月经推迟四五天可能由多种因素引起，以下是一些常见的原因和可能的影响：
1.怀孕：如果女性有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会再脱落，从而导致停经。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或者去医院进行血液HCG检查来确诊。
2.内分泌失调：长期的精神紧张、压力过大、环境改变、过度节食等因素，可能会导致内分泌失调，影响卵巢的功能，使月经推迟。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经紊乱。
3.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，可能会导致月经周期不规律，出现月经推迟的现象。
4.其他因素：一些全身性疾病，如贫血、慢性肝炎、结核病、肿瘤等，也可能会影响月经，导致月经推迟。此外，服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能会影响月经。
需要注意的是，偶尔一次的月经推迟并不一定意味着身体有问题，但如果经常出现月经推迟，或者伴有其他症状，如经量过少、痛经、乳房胀痛等，应及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于维持月经的正常。如果有怀孕的计划，应提前做好备孕准备，保持身心健康。如果对月经推迟的原因或处理有任何疑问，建议咨询医生或妇科专家，以获得更专业的建议和指导。