通常来说，大拇指肿了可能源于外伤、甲沟炎、腱鞘炎等情况，下面具体来分析。
一、外伤：若大拇指意外遭受外伤，就可能使大拇指内部出现水肿，进而有疼痛、肿胀等表现。对此，可通过冰敷来缓解肿胀，也可适当进行按摩促进消肿。
二、甲沟炎：甲沟炎属于甲沟及周边组织的化脓性炎症。受炎症刺激，指头会存在肿胀、发红、疼痛等症状。此时患者可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行医治。
三、腱鞘炎：腱鞘炎是腱鞘局部的炎症。当大拇指受到摩擦、刺激、压迫时，可能出现疼痛、肿胀、活动受限等状况。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
此外，类风湿关节炎也可能引发大拇指肿胀。总之，应在明确具体原因后采取针对性的治疗措施。
总结提示：大拇指肿了的原因多样，主要包括外伤、甲沟炎、腱鞘炎等，也可能是类风湿关节炎所致，需明确原因后对症治疗。