睾丸肿大可能由多种原因引起，比如附睾炎，这是较为常见的情况，约有一定比例的男性可能会受到附睾炎影响而出现睾丸肿大。
附睾炎导致的睾丸肿大
急性附睾炎：通常起病比较急，会出现阴囊部位突然疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时睾丸会肿大，皮肤发红、发热，体温可能会升高到38℃~39℃左右。患者会感觉阴囊有坠胀感，行走或站立时不适加重。慢性附睾炎：一般是由急性附睾炎迁延不愈所致，睾丸会呈慢性肿大，质地偏硬，有轻度疼痛或不适感，有时候会反复发作，影响日常生活和工作。
睾丸扭转引起的睾丸肿大
发病特点：多见于青少年，往往在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，随后睾丸肿大。疼痛会比较剧烈，可向下腹部、腹股沟区放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。睾丸位置可能发生改变，比如抬高阴囊时疼痛不能缓解反而加重。
睾丸肿瘤造成的睾丸肿大
早期表现：睾丸会逐渐肿大，但一般没有明显疼痛，肿大的睾丸质地比较硬，像石块一样，用手触摸时感觉与正常睾丸不同。有的患者可能会发现阴囊内有无痛性肿块，随着时间推移，肿块会逐渐增大，可能还会伴有下腹部或腹股沟区坠胀感。
鞘膜积液引发的睾丸肿大
交通性鞘膜积液：婴儿比较常见，表现为阴囊肿大，积液量多时睾丸被包裹，外观上看睾丸肿大，积液量会随体位改变而变化，站立时积液增多，阴囊增大，平卧后积液可流入腹腔，阴囊缩小。精索鞘膜积液：表现为腹股沟或阴囊部有囊性肿块，呈椭圆形或梭形，一般体积较小，睾丸可清楚摸到，肿块与睾丸分界清楚。