碱性磷酸酶（ALP）偏高可能由多种原因引起。比如，在儿童骨骼发育时期，ALP会生理性升高，青少年生长期时，ALP活性可比正常人高1~2倍。而病理性因素导致ALP偏高的常见情况如下：
骨骼疾病相关
佝偻病与骨软化症：这是常见的导致ALP偏高的骨骼问题。佝偻病多见于儿童，是由于维生素D缺乏，影响钙的吸收，使得骨骼钙化不良，ALP会明显升高。骨软化症则常见于成人，多因维生素D缺乏或代谢异常，骨组织不断进行修复，导致ALP升高。骨肿瘤：像骨细胞瘤、骨肉瘤等骨肿瘤疾病，会使骨组织发生异常增生，从而引起ALP升高。例如骨肉瘤患者，血液中的ALP水平往往会显著高于正常范围。
肝胆系统疾病相关
肝炎：急、慢性肝炎时，肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加，ALP释放入血，导致其升高。比如急性肝炎患者发病期，ALP可能会升高几倍甚至十几倍。胆道梗阻：当胆道结石、胆道肿瘤等引起胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，ALP反流入血，也会使ALP偏高。像胆总管结石导致梗阻，检查会发现ALP明显升高。
其他系统疾病相关
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会影响机体的代谢，使得ALP合成增加，进而导致ALP偏高。患者除了ALP升高，还会有多汗、心慌、手抖等甲状腺功能亢进的相关症状。白血病：白血病患者骨髓中的幼稚细胞大量增殖，会影响ALP的代谢，导致ALP水平异常。这类患者往往还伴有贫血、发热、出血等白血病的典型表现。