狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的一种免疫性肾脏疾病，约50%以上的系统性红斑狼疮患者会出现狼疮性肾炎。
发病机制是怎样的
自身抗体攻击： 系统性红斑狼疮患者体内会产生多种自身抗体，这些抗体与相应抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾脏组织中，引发炎症反应。例如，抗核抗体相关的免疫复合物会在肾脏内聚集。免疫系统异常激活： 患者自身免疫系统处于异常激活状态，T淋巴细胞和B淋巴细胞功能失调，导致免疫反应过度，持续损伤肾脏组织。
有哪些常见表现
蛋白尿： 患者尿液中蛋白质含量增多，尿常规检查可发现尿蛋白阳性。严重时24小时尿蛋白定量可能超过0.5克。血尿： 尿液中红细胞增多，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指在显微镜下才能发现红细胞，肉眼血尿则是尿液外观呈红色。水肿： 常见于眼睑、下肢等部位，由于肾脏对水钠代谢调节功能异常，导致水分潴留引起水肿。
如何诊断狼疮性肾炎
实验室检查：
- 尿常规： 除了蛋白尿、血尿外，还可能有管型尿等异常。
- 自身抗体检测： 如抗双链DNA抗体阳性对狼疮性肾炎的诊断有较高特异性，阳性率可达50%~80%左右。
- 肾功能检查： 可了解肾小球滤过功能，如肌酐、尿素氮等指标可能升高，提示肾功能受损。
肾活检： 是诊断狼疮性肾炎的重要手段，通过肾活检病理检查，可以明确肾脏病变的类型、严重程度等，对制定治疗方案和判断预后有重要意义。
治疗要注意啥
一般治疗： 患者要注意休息，避免劳累。在病情活动期应卧床休息，缓解期可适当活动，但要避免剧烈运动。同时，要注意预防感染，因为感染可能会诱发狼疮性肾炎加重。药物治疗：
- 糖皮质激素： 是治疗狼疮性肾炎的常用药物，如泼尼松等。通过抑制炎症反应发挥作用，但长期使用可能会有副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。
- 免疫抑制剂： 常用的有环磷酰胺等，可抑制免疫系统过度活跃，与糖皮质激素联合使用能提高疗效，减少糖皮质激素的用量及副作用，但使用免疫抑制剂时要注意监测血常规、肝肾功能等指标。